疤痕妊娠的危害性极大，当怀疑为疤痕妊娠时，重视是必须的，诊断应该慎重，可以请经验丰富的医生会诊，进行阴道B超检查，因为阴道B超比腹部B超准确性更高。如是疤痕妊娠，建议终止妊娠，但孕妇有强烈的生育愿望，我们给予观察1-2周后复查B超，排除了疤痕妊娠，最终足月分娩。

一、子宫疤痕妊娠有哪些临床表现？

以前有剖宫产史，本次怀孕后伴不规则阴道流血。阴道流血有多有少，有时突发性大出血，部分没有阴道流血。一般无明显腹痛，或仅有轻微腹痛。无症状者容易漏诊。

二、子宫疤痕妊娠如何诊断？

B超是目前诊断疤痕妊娠的首选方法。B超检查受医生经验的影响较大，既有可能漏诊，也有可能误诊，目前由于医生对此病的重视，漏诊情况已经很少见，误诊情况有逐渐增加的趋势。所谓误诊就是把孕囊靠近宫颈的妊娠当成疤痕妊娠，造成不必要的治疗。当怀疑为疤痕妊娠时，重视是必须的，诊断应该慎重，可以请经验丰富的医生会诊，进行阴道B超检查，因为阴道B超比腹部B超准确性更高。如果还不能确定，可行MRI检查，MRI检查比B超检查更清楚，只是价格高。当诊断不能明确时，动态B超监测也是合理的，随着孕囊的增大，子宫体积的增大，诊断更准确。我们见过多个病例，外院诊断疤痕妊娠，建议终止妊娠，但孕妇有强烈的生育愿望，我们给予观察1-2周后复查B超，排除了疤痕妊娠，最终足月分娩。我们认为当B超怀疑疤痕时，重视是必须的，不能确诊时不要急于处理。

三、子宫疤痕妊娠如何治疗？

由于疤痕存在较为严重不良后果，一经确诊需及时终止妊娠，目前尚无统一治疗方案。

1、药物治疗

甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是使胚胎停止发育，胎盘部位的血供减少，从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤属于化疗贵阳颠康医院怎么样药物，副作用较多，个别会导致严重的骨髓抑制。我们倾向于使用米非司酮加中药治疗，使用1-2周后，多数胚胎停止发育，胎盘部位的血供明显减少，然后使用米索流产或清宫，大部分成功，费用低，创伤小。

2、子宫动脉栓塞术

是一种介入治疗手段，经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞，栓塞后择期行清宫术。此法费用较高，栓塞的副作用也不少，清宫时机也不易掌握。

3、手术治疗

通过开腹手术或微创手术：局部病灶切除术+子宫修补术，必要时+子宫切除术。手术治疗安全、有效，但是创伤大，费用高，不应作为首选办法，只能作为其它方法效果不佳的补充。